治療
所有治療靜脈曲張的方法,都是在想辦法去除這些不正常,無功能的靜脈曲張,並且解決這些曲張靜脈所產生的小腿酸麻、癢、疼痛、沉重、發熱、不適、緊繃感以及夜間抽筋等的問題。 目前並沒有藥物對靜脈曲張有肯定的療效,主要用外科手術將發病的靜脈堵塞或抽除,以改善血液循環系統。靜脈曲張的治療方式包括以下數種
- 壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。
- 液體硬化劑注射治療:硬化劑(如高濃度鹽水或硬化劑) 注射到曲張的靜脈,無菌性破壞血管內膜並進而硬化血管,使其封癒後消失。
- 傳統外科抽除手術:在腹股溝做切口,切斷結紮或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2 - 3 天。
- 靜脈內雷射治療:此方式是使用針頭與導管將光纖引入血管內進行雷射治療. 主要針對大隱靜脈逆流症的部分予以治療.
- TriVex內視鏡系統(手術):以光纖導引刨除術切除靜脈曲張血管。
靜脈曲張的護理
無論採用何種方式治療, 為避免靜脈曲張復發、及促進靜脈迴流。
- 休息時, 盡量將抬腿,由於靜脈曲張是因為靜脈無力將血液送回心臟,因此抬腿有助於減緩靜曲張。
- 站立時, 須時常走動,靜止時間不要太長及避免雙腳交叉。
- 穿彈性褲襪,幫助血液進入較大且較深處的靜脈。
- 墊高床尾,有助於睡眠時的血液回流。
- 勿穿高跟鞋。
- 保持理想體重,可減少靜脈曲張的機會。
- 避免緊身衣物,以免使血液聚積在腿部。
- 小心食用避孕藥,某些避孕藥可能引起這種問題。
- 避免抽煙。
- 多散步。
- 請教醫生。
傳統治療副作用多
對於靜脈曲張的治療,大都還是採用彈性襪或硬化劑注射的保守療法,或是採用外科開刀抽取術或內視鏡手術,容易造成大面積的破壞。這些方法通常只具治標效果,且破壞性大,恢復也較慢。
傳統手術手術時間過長,雖經過半身或全身麻醉,再接受傳統治療,風險高。需住院3~7日,需家人照顧及協助,傷口大,有如蜈蚣一般,恢復時間長,破壞度大。手術後除麻醉的疼痛外,往往必須忍受兩三個月的疼痛期,甚至不能走路。因腰椎麻醉、全身麻醉都會造成病人後遺症。尤其是腰椎麻醉,因為手術後需平躺8小時,這對靜脈手術而言是十分危險的,因為平躺,加上麻醉令肌肉無法收縮,原本有問題的靜脈產生致命性深部靜脈栓塞的可能性大增。因為過度疼痛以及併發症多,易有後遺症,往往好的血管去除而壞的血管卻依然存在。這種種原因往往讓病人裹足不前而使靜脈曲張病情延誤。
硬化劑治療僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛,色素沉澱,甚至發炎,紅腫,潰爛等後遺症,且有容易復發及復發後難以處理的問題,所以僅適用於少數患者。在其療程中會造成長期劇痛,皮膚變色,色素沉澱,甚至發炎,紅腫,潰爛等化學藥劑常有之後遺症,更嚴重還會造成血栓,而有致死的危險。硬化劑治療對大多數靜脈曲張效果不佳,容易復發且有復發後難以處理的問題 。
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